MÁJMEGSZAKÍTÁS CATS -BEN - Okok, tünetek és kezelés

A macskák májelégtelensége olyan májbetegségek következtében jelentkezik, amelyek befolyásolják a máj működését, mint például a máj lipidosis, cholangitis, amyloidosis vagy daganatok, de előfordulhat extrahepatikus vagy toxikus betegségek miatt is. Mindezen betegségek tünetei nem specifikusak és többek között a következők: letargia, fogyás, étvágytalanság, fokozott vízfogyasztás és hányás. A májkárosodás előrehaladott stádiumában sárgaság (sárga nyálkahártya), hepatikus encephalopathia, sőt ascites (folyadék felhalmozódása a hasban) jelentkezik.

Szeretne további részleteket tudni a A macskák májelégtelensége, tünetei és kezelése? Olvassa tovább ezt a cikket a Better-Pets.net oldalról, és többet megtudhat azokról a betegségekről, amelyek májelégtelenséget okozhatnak kismacskájában.

Mi a májelégtelenség macskákban?

A macska májelégtelenség kifejezéssel mindazon betegségekre és körülményekre utalunk, amelyek megváltoztatják a macskák májának megfelelő működését. Sokan vannak betegségek, amelyek csökkentik a máj működésétEgyesek elsődlegesek, mások másodlagosak toxinok vagy extrahepatikus betegségek miatt.

A macska máj számos funkciót lát el, mivel beavatkozik az emésztésbe, a bilirubin, glikogén, lipoproteinek, albumin szintézisébe, és kiszűri a mérgező vegyületeket. Ezenkívül alkalmazkodik a macskák húsevő természetéhez, mivel a hús révén más tápanyagok mellett taurint és arginint kapnak, amelyek a macskák két esszenciális aminosavak. A macska máj epesókat képez az epesavak taurin és arginin konjugációjából, részt vesz az ammónia szintézisében a karbamidból és annak eltávolításában, így az argininhiány ammónia mérgezést okoz a macskánkban, ami hepatikus encephalopathiát okoz. halálos kimenetelű.

A macska májelégtelenség okai

A macskák májelégtelenségét különböző okok okozhatják, beleértve a tisztán májbetegségeket, fertőző betegségeket, más szervek betegségeit vagy toxinokat:

Májbetegség

Különböző májbetegségek vannak, amelyek a macskák máját érintik, és így többé -kevésbé súlyos kudarcot okozhatnak:

• Máj lipidosis: zsíros májnak is nevezik, a macska máj sejtjeiben zsír beszivárog, ami diszfunkciót okoz, ami potenciálisan halálos lehet macskáink számára. Általában túlsúlyos macskáknál fordul elő, akik valamilyen okból két -három napig abbahagyják az evést, testükben lévő zsírok felszabadulnak a vérbe, és eljutnak a májba. Ennek oka az lehet, hogy amikor abbahagyják az evést, nem szintetizálják az alacsony sűrűségű lipoproteineket, amelyek a májból triglicerideket mobilizálnak, vagy a zsírsavak oxidációjának gátlását a karnitin hiánya miatt, amelyet két esszenciális aminosavból nyernek. savak, amelyeket a macskának étrendjével meg kell szereznie. A másodlagos okok, amelyek előidézhetik, cholangitis, hasnyálmirigy -gyulladás, gasztrointesztinális vagy endokrin betegségek (hyperthyreosis, diabetes mellitus).
• Neutrofil cholangitis: a máj epevezetékének gyulladása a gasztrointesztinális baktériumok fertőzése miatt (Escherichia coli, streptococcusok vagy klostridiák). Rendszerint gyulladásos bélbetegséggel és / vagy hasnyálmirigy -gyulladással jár, ez gyakori a macskáknál, és macskahármas -gyulladásnak nevezik, mivel a máj- és hasnyálmirigy -csatornák együtt áramlanak a bélbe, így a bél- vagy hasnyálmirigy -betegségek befolyásolhatják a májat.
• Limfocitás cholangitis: ez egy progresszív, krónikus immun-mediált betegség, amely limfociták beszivárgásával jár.
• Májcirrózis: Krónikus májbetegség végén jelenik meg, és a fibrózis, a rendellenes regeneratív csomók és a portális véna vaszkuláris anasztomózisának megjelenéséből áll.
• Amiloidózis: Ez az amiloid fehérje lerakódásából áll a májban, amely megtörheti azt, és vér áramlik a hasba (hemoabdomen). Általában más szervekben is előfordul, például a vesében, és általában válasz a krónikus gyulladásra. Gyakrabban írták le abesszin, sziámi és keleti macskáknál.
• Májdaganatok: macskákban ritkák, a leggyakoribb az epevezeték -karcinóma. A májban is láthatunk limfómákat, de általában más helyeken is megtaláljuk őket.

Fertőző betegségek

Fertőző betegségekként, amelyek macska májelégtelenséget okozhatnak, kiemeljük:

• PIF: piogranulomák kialakulásával a májban a betegség száraz formájában.
• Toxoplazmózis: a hepatociták nekrózisa (májsejtek pusztulása) és gyulladás miatt.

Mérgező

A macskáknak van egy enzimhiány metabolizáló glükuronil -transzferáz, amely felelős bizonyos gyógyszerek vagy metabolitjaik glükuronsavval történő konjugálásáért, hogy folytassa metabolizmusukat és eliminációjukat. Néhány gyógyszer, amely ezt az utat használja, és nem adható macskáinknak, mert nagyon mérgezőek és májelhalást okozhatnak, a következők: paracetamol, ibuprofen és aszpirin. A macskák májtoxicitását okozó egyéb gyógyszerek közé tartozik a metimazol, a tetraciklinek, a diazepám, az L-aszparagináz és a doxorubicin.

Portrendszeri shunt

A veleszületett eredetű máj keringésének megváltozásából áll kiegészítő véredény megléte amely összeköti a portális vénát és a caudalis vena cava -t (szisztémás keringés), így a bélből származó bizonyos mérgező anyagok eljutnak a májba, de nem szűrődnek ki az érrendszeri kommunikáción keresztül, majd közvetlenül az általános keringésbe jutnak, ami mérgező károsodást okoz az agy. Ezenkívül emiatt a máj sorvad, csökkentve méretét és májelégtelenséget okozva.

Mindegyik közül a macskafajokban leggyakrabban májelégtelenséget okozó betegségek a máj lipidózisa és a cholangitis.

A macskák májelégtelenségének tünetei

A macskák májelégtelenségének jelei nem specifikusak, attól függően, hogy a folyamat milyen eredetű és milyen súlyosságú, a következőket találjuk:

• Étvágytalanság
• Fogyás
• Letargia
• Hányás
• Hasmenés
• Anorexia
• Polidipszia
• Dysuria
• Depresszió
• Fásultság
• Sárgaság
• Ascites

Hepatikus encephalopathia esetén a máj által nem szűrt méreganyagok növekedése miatt rohamok, vakság, hipersaliváció, viselkedési változások, agresszivitás, kábulat és akár kóma is megfigyelhető.

A macska májelégtelenségének diagnózisa

A macskáinkban májelégtelenséget okozó betegségek diagnosztizálását jó anamnézis, klinikai vizsgálat, vérvizsgálat és biokémia, ultrahang és biopsziák végzik.

Fizikai felfedezés

A macska anamnézise és vizsgálata során figyelnünk kell és meg kell kérdeznünk az oktatót a klinikai tünetekről, amelyeket megfigyel, megfigyelni kell a hidratáltságát, a szőrzetét, a nyálkahártyák állapotát, hogy értékelje a sárgaságot és a test állapotát, valamint az állat tapintását és keresse meg a folyadék jelenlétét a hasüregben, ami ascitesre utal. A sárgaság és az ascites a macskák májbetegségének késői jelei, a legspecifikusabb a májelégtelenség.

Vérvizsgálat

A macska vérén teljes vérképet és biokémiai vizsgálatot végeznek. A funkcionalitás és a májbetegség markereit kell keresnie:

• Májbetegség markerek: az ALT és AST enzimek emelkedése a máj sejtkárosodását jelzi, bár mivel a felezési ideje néhány óra a macskában, ha nem látjuk emelkedettnek, akkor nem feltétlenül májbetegségnek kell lennie. Az ALP és GGT enzimek növekedése inkább az epeutak és a csatornák károsodására irányul, míg ha csak a megnövekedett GGT, inkább a májkárosodásra irányul.
• Májfunkciós markerek: ezek megváltoznak, ha a májelégtelenség előrehaladott, például hiperbilirubinémia (emelkedett bilirubin), hipoglikémia (alacsony glükózszint), hypoalbuminemia (alacsony albumin), hiper- vagy hipokolesteronémia (alacsony vagy magas koleszterinszint) és megnövekedett alvadási idő (a K -vitamin hiánya miatt). A bilirubin emelkedése hemolitikus vérszegénység vagy hasnyálmirigy -betegség hiányában jól jelzi a májelégtelenséget, ráadásul, mielőtt a vérvizsgálatban megnőtt, a macskák általában bilirubinuriát (bilirubin a vizeletben) mutatnak, ami mindig kóros ebben a fajban. Ha a bilirubin normális, akkor a macskák májelégtelenségének kimutatására a legérzékenyebb és legkülönlegesebb marker az epesavak növekedése éhgyomorra és két óra étkezés után.

Diagnosztikai képalkotás

Pontosabban, a hasznos technika ezekben az esetekben a hasi ultrahang, bár gyakori, hogy még akkor sem találnak elváltozásokat, ha a macska valóban májbeteg. Bizonyos esetekben fokális elváltozások láthatók, megnagyobbodott máj hyperechoicus parenchymával (fehér a képen), amely gyanús a lipidosisra, az epevezetékek tágulása, ami cholangitisre utal, vagy a vaszkuláris vizsgálatot végezhetjük a portoszisztémás shuntok diagnosztizálására.

Májbiopszia

A macskák májelégtelenségét okozó betegségek végleges diagnózisát a kóros vizsgálat biopsziával. Azonban lipidózis esetén ez diagnosztizálható az előző lépések és a máj finom tű citológia (FAP) segítségével, ahol számos zsíros sejt látható, bár figyelembe kell venni, hogy más betegségekkel is együtt élhet, ezért nem mindig lesz végleges, biopsziát igényel. A cholangitis gyanúja esetén epe ezekből a csatornákból nyerhető citológia és tenyésztés céljából, anélkül, hogy neutrofil cholangitis esetén biopsziát kellene igényelni.

Macska májelégtelenség kezelése

A macskák májelégtelenségének kezelése összetett és a betegségtől függ vagy betegségek, amelyek együtt élnek az állatban, minden betegséget külön kell kezelni, miután külön diagnosztizálták, és a tüneteket.

A máj lipidózisának kezelése

A máj lipidózisa gyógyítható macskákban? A lipidózis egy nagyon súlyos betegség, amelyet korán kell diagnosztizálni és kezelni a macskánk megmentése érdekében, csak ezután gyógyítható. Terápiája elsősorban a következőkön alapul:

• Enterális táplálkozás oesophagostomiával vagy nasogastricus csővel (naponta 25% -kal növelik, amíg el nem éri a macskának szükséges napi kcal -t a negyedik napon).
• Folyadékterápia szükség esetén káliummal kiegészített izotóniás kristályloidokkal.
• Táplálék -kiegészítők és vitaminok: taurin (a hiány megelőzésére vagy kezelésére), L-karnitin (zsírsav oxidáció fokozására) és E -vitamin (antioxidáns), B és K (hiánya miatt kialakuló koagulopátia kezelésére).
• Ha máj encephalopathiája van, akkor kapnia kell laktulóz szóban társítva antibiotikumok mint amoxicillin vagy metronidazol.
• Az oxidálószerek ellen védő glutation elveszett készleteinek feltöltéséhez szükséges a beadás N-acetil-cisztein lassan intravénásan. Fájdalomcsillapítót, gyomorvédőt, étvágygerjesztőt és buprenorfint is kell adni a fájdalom enyhítésére, ha hasnyálmirigy -gyulladás társul hozzá.

A neutrofil cholangitis kezelése

Ezeket be kell adni antibiotikumok 4-6 hétig korábbi tenyésztéssel és antibiogrammal (cefalosporinok, amoxicillin-klavulanát, fluorokinolonok, metronidazol). Ha a válasz nem jó, akkor hozzá kell adni őket kortikoszteroidok. A súlyosságtól függően szüksége lesz támogató kezelés val vel:

• Folyadékterápia.
• Enterális táplálkozás.
• Antiemetikumok
• Az ursodeoxikolsav az epe szekréciójának stimulálására szolgál, de amíg nincs akadálya, gyulladáscsökkentő, immunmoduláló és antifibrotikus hatású is.
• Antioxidánsok, mint például az S-adenozil-metionin (SAMe) és az E-vitamin, hogy csökkentsék a betegségeket okozó oxidatív stresszt.
• Táplálék -kiegészítők és vitaminok.

A limfocitás cholangitis kezelése

Beadják antibiotikumok és prednizolon nagy dózisban (2-3 mg / kg / 24 óra), a válasznak megfelelő progresszív dóziscsökkentéssel és a neutrofilhez hasonló támogató kezeléssel. Ha a prednizolonra adott válasz nem kielégítő, immunszuppresszánsokat, például klorambucilot adhat hozzá.

Fertőző betegségek kezelése

Fertőző betegségek esetén a betegséget antioxidánsokkal (SAMe, E -vitamin), ursodeoxikolsavval kell kezelni, és a májat védeni kell, és hányáscsillapítókkal, folyadékterápiával, étvágygerjesztőkkel vagy enterális táplálással, fájdalomcsillapítással és kiegészítőkkel kell kezelni. .

Májdaganatok kezelése

Neoplazmák esetén a protokollok kemoterápia alkalmazkodtak a daganathoz, és eltávolítható daganatok esetén a műtéthez.

Portosisztikus shunt kezelés

A jelzett kezelés lesz sebészet, de nem mindig megy jól, és először stabilizálni kell antibiotikumokkal, laktulózzal és alacsony fehérjetartalmú étrenddel.

Ez a cikk pusztán tájékoztató jellegű, a Better-Pets.net oldalon nincs hatáskörünk állatorvosi kezelések felírására vagy bármilyen diagnózis felállítására. Meghívjuk Önt, hogy vigye háziállatát állatorvoshoz, ha bármilyen állapotot vagy kellemetlenséget mutat.

Ha további hasonló cikkeket szeretne olvasni Májelégtelenség macskákban - tünetek és kezelés, javasoljuk, hogy lépjen be az Egyéb egészségügyi problémák című részbe.

Bibliográfia

• L. E. Fidalgo. (2003). Állatorvosi orvosi patológia: Tankönyv a tantárgy oktatásához. KADMOS Nyomda, Salamanca.
• Aybar, V., Casamián, D., Cerón, JJ, Clemente, F., Fatjó, J., Lloret, A., Luján, A., Novellas, R., Pérez, D., Silva, S., Smith , K., Tegles, F., Vega, J., Zanna, G. (2018). A macskagyógyászat klinikai kézikönyve. Szerk. SM Publishing LTD. Sheffield, Egyesült Királyság.
• A. Galan, C. M. Pineda, I. Mesa. (2019). Belgyógyászat kis állatoknál. Elsevier.
• Állatorvosi portál. Macska idiopátiás máj lipidózis. Elérhető: https://www.portalveterinaria.com/animales-de-compania/articulos/16909/lipidosis-hepatica-idiopatica-felina.html